Cancerul de col uterin este o tumoră malignă care se dezvoltă la nivelul colului uterin, partea inferioară a uterului care face legătura cu vaginul. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la femei și este cauzat, în majoritatea cazurilor, de infecția persistentă cu virusul papiloma uman (HPV), acesta avand mai multe tulpini, doar o parte dintre ele fiind asociate cancerului.
Factori de risc
- Infecția cu HPV (principalul factor de risc)
- Activitatea sexuală precoce și parteneri multipli
- Sistem imunitar slăbit (HIV, tratamente imunosupresoare)
- Lipsa controalelor ginecologice regulate (Papanicolau și test HPV)
Simptome:
- Sângerări vaginale anormale (între menstruații, după contact sexual, după menopauză)
- Secreții vaginale anormale, uneori cu miros neplăcut
- Durere pelvină sau disconfort în timpul actului sexual
În stadiile incipiente, cancerul evoluează asimptomatic, astfel încât în momentul apariției simptomelor cancerul se afla cel mai probabil într-un stadiu avansat, iar tratamentul va fi mult mai dificil.
Diagnostic
Cancerul de col uterin se dezvoltă progresiv, începând cu leziuni precanceroase care pot persista ani de zile înainte de a evolua către o formă invazivă. Aceste modificări sunt detectabile cu mult înainte de apariția cancerului, iar prin testări regulate și intervenții timpurii, boala poate fi prevenită aproape în totalitate.
- Testul Babeș-Papanicolau – detectează celulele anormale înainte de apariția cancerului
- Testul HPV – identifică tulpinile oncogene ale virusului
- Colposcopia și biopsia – necesare dacă testele inițiale sunt anormale
- Imagistică medicală (RMN, CT, PET-CT) – pentru stadializare
Intervalele recomandate pentru testare
- Testul Babeș-Papanicolau: anual pentru toate femeile active sexual.
- Testul HPV: la fiecare doi ani, indiferent de vârstă, pentru depistarea tulpinilor oncogene.
Screening mai frecvent în caz de:
- Infecție HIV sau imunosupresie.
- Istoric de leziuni de col uterin
Colposcopia: Indicații
Se recomandă în cazul:
- Test HPV pozitiv persistent.
- Papanicolau anormal.
- Suspiciune clinică de leziuni cervicale.
Biopsia cervicală: Când se face?
Indicații:
- Leziuni suspecte la colposcopie.
- Leziune de grad înalt la Papanicolau.
- Infecție HPV cu risc crescut persistentă.
Tratament
Tratamentul pentru cancerul de col uterin depinde stadiul bolii:
- Stadiu incipient (doar la suprafața colului): se poate trata prin îndepărtarea zonei afectate.
- Stadiu localizat (tumora a crescut, dar nu s-a răspândit): se face fie operație pentru îndepărtarea uterului și ganglionilor, fie radioterapie combinată cu chimioterapie.
- Pentru stadiile avansate se va apela la un tratament oncologic complex
Prevenție
- Vaccinarea anti-HPV (recomandată înaintea debutului vieții sexuale, dar eficientă și ulterior)
- Screening regulat prin testul Papanicolau și testul HPV
- Utilizarea prezervativului (reduce riscul, dar nu elimină complet transmiterea HPV)
Asadar, cancerul de col uterin este o amenintare reala asupra sanatatii femeilor, dar cu ajutorul unei monitorizari eficiente alături de respectarea măsurilor de prevenție riscurile pot fi scăzute semnificativ.
